颈部淋巴结活检方式对鼻咽癌患者预后的影响

目的 多数鼻咽癌患者伴有颈部淋巴结转移.文中观察鼻咽癌患者的临床特征,分析伴颈淋巴结转移者的诊治策略及其对预后的影响.方法 随访94例鼻咽癌患者,并按照是否行颈淋巴结活检及活检方式分为淋巴结穿刺活检组、切开活检组、原发灶活检组3组,分析各组患者的最终结局转归.结果 所有94例鼻咽癌患者总随访时间为16～144个月,中位随访时间为84个月.穿刺活检组、切开活检组、原发灶活检组的3年生存率分别为79.4％、72.4％、80.6％;5年生存率分别为70.6％、44.8％、67.7％;94例患者5年总生存率为59.6％.采用Kaplan-Meier法进行3组间的生存率分析,Log-rank检验显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈部淋巴结穿刺活检对鼻咽癌患者的最终结局转归影响有限,但切开活检者预后相对较差.早发现、早治疗以及原发灶活检确诊是鼻咽癌诊治的重要策略.