阿片耐受患者使用酒石酸布托啡诺鼻喷剂致戒断症状

1病例介绍 患者,男,62岁,体质量65 kg.因"确诊肺癌2年余,前胸后背疼痛1年余,疼痛加重2 h"于2020年12月26日人我院急诊.患者2年前确诊右肺低分化腺癌,行5周期化疗,近1年出现右侧前胸、后背部疼痛,呈持续性锐痛、伴针扎感,门诊予以口服盐酸羟考酮缓释片180mg,ql2h,氨酚羟考酮片1片,q12h,普瑞巴林胶囊75 mg,ql2h,患者服用依从性好(Morisky量表8分),但止痛效果不佳,有"剂量末失败"现象,具体表现为服用一次盐酸羟考酮缓释片约止痛8～10 h,此时患者常就诊我院急诊,予以盐酸吗啡注射液15 mg,皮下注 射,患者疼痛可缓解.