年龄及性别因素对经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤的影响

目的 观察年龄及性别因素对经桡动脉路径行冠状动脉造影术(CAG)或PCI术中桡动脉急性损伤的影响.方法 选择因急性冠状动脉综合征行CAG或PCI并有桡动脉光学相干断层成像(OCT)检查清晰影像患者584例,男性477例,女性107例,老年(年龄≥65岁)患者171例,中青年患者413例,根据性别及是否年龄≥65岁分为老年女性组65例、中青年女性组42例、老年男性组106例和中青年男性组371例.采用OCT测量桡动脉组织学结构参数.结果 各组管腔面积、管腔直径、内膜面积、中膜面积、外弹力膜面积以及急性损伤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).老年患者管腔内膜面积、桡动脉急性损伤发生率明显高于中青年患者(0.76 mm2 vs 0.61 mm2,P=0.000;60.2％vs 49.2％,P=0.015).老年男性组急性损伤发生率明显高于中青年男性组(65.1％vs 47.4,P＜0.05).年龄、术中使用比伐卢定是急性桡动脉损伤的危险因素(OR=1.456,95％CI:1.008～2.104,P=0.045;OR=1.855,95％CI:1.327～2.592,P=0.000).结论 老年人群及女性人群是桡动脉急性损伤的危险人群,尤其需要注意经桡动脉路径介入治疗术中对桡动脉的保护,减少路径并发症的发生.