Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型，致盲率高，小梁切除术是其主要的手术治疗方式，但并发症较多。近年来，不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开，解决Schlemm管和小梁网功能障碍，重新开放房水引流通道，达到降低眼压的目的，既往多用于原发性开角型青光眼(POAG)的治疗。然而，基于PACG的发病机制及其与POAG有共同的病理机制，Schlemm管手术是否可用于PACG的治疗引起了较多的争议。既往已有一些回顾性研究或前瞻性单臂研究表明，各类Schlemm管手术联合白内障摘出和房角分离术在PACG治疗中显示出良好的效果，相关高质量、高循证等级的临床随机对照试验有望为PACG的治疗方式带来革新。