德宏傣族景颇族自治州2004-2019年HIWAIDS患者接受抗病毒治疗后血脂变化及其影响因素分析

目的 了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)HIV/AIDS患者启动ART前高脂血症患病率和启动ART后高脂血症发病率及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,基于国家艾滋病防治基本信息系统,分析德宏州2004-2019年启动ART的HIV/AIDS患者资料.TG、TC任意一项水平升高判定为高脂血症.采用Logistic回归模型分析基线高脂血症的影响因素,采用Cox比例风险模型分析启动ART后新发高脂血症的影响因素.结果 共纳入5616名HIV/AIDS患者,基线患有高脂血症者占30.4％(1706/5616),未患高脂血症占69.6％(3910/5616).基线未患高脂血症者中位随访时间为4.07人年,其中56.6％(2214/3910)在随访中出现高脂血症,总发病密度为22.1/100人年.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥30岁、BMI ≥24 kg/m2、与基线高脂血症存在显著正相关,CD4细胞计数≥200个/μL、感染途径为注射吸毒与基线高脂血症呈显著负相关.多因素Cox模型分析显示,启动ART后新发高脂血症与BMI介于18.5～23.9和≥24 kg/m2、初始ART方案含克力芝等因素呈显著正相关;基线CD4细胞计数≥200个/μL与新发高脂血症呈负相关.结论 BMI较高、初始ART方案包含克力芝为HIV/AIDS患者发生高脂血症的危险性显著大于一般人群,应加强对这部分人群血脂随访监测.