疲乏和抑郁焦虑情绪在青少年失眠与认知缺陷之间的链式中介作用

目的:探讨不同特征的青少年失眠、疲乏、抑郁焦虑、认知缺陷的情况，以及疲乏、抑郁焦虑情绪在青少年失眠和认知缺陷间的链式中介作用。方法:收集6 014名青少年的一般人口学资料、并采用失眠严重指数量表(insomnia severity index，ISI)、多维度疲乏量表(the multidimensional fatigue inventory，MFI-20)、病人健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7，GAD-7)、认知缺陷问卷(perceived deficits questionnaire-depression，PDQ-D)进行量表评估，比较不同特征青少年失眠、疲乏、抑郁焦虑、认知缺陷情况。采用SPSS 20.0进行Spearman相关分析。采用SPSS PROCESS宏程序偏差矫正的非参数百分位Bootstrap方法进行中介效应显著性的检验。结果:失眠、疲乏、抑郁焦虑、认知缺陷在不同性别、不同年级、不同学习成绩的青少年中的检出率不同。认知缺陷与失眠( r＝0.654， P<0.01)、疲乏( r＝0.476， P<0.01)、抑郁( r＝0.677， P<0.01)、焦虑( r＝0.655， P<0.01)均呈显著正相关，适合行中介效应检验。青少年疲乏、抑郁焦虑情绪在失眠与认知缺陷之间存在链式中介作用。失眠通过影响疲乏，进而影响抑郁症状，间接影响认知，中介效应值为1.253，效果量为55.60%，总效应为2.254。失眠通过影响疲乏，进而影响焦虑症状，间接影响认知，中介效应值为1.161，效果量为51.50%，总效应为2.254。 结论:青少年失眠可以直接影响其认知缺陷，也可以通过疲乏、抑郁焦虑情绪的链式中介作用间接影响青少年的认知缺陷。