Le sécukinumab : efficacité élevée, amélioration de la qualité de vie chez les patients atteints de psoriasis modéré à sévère: 3 ans de suivi dans l’étude PURE

Le sécukinumab, un anticorps monoclonal entièrement humain qui neutralise sélectivement l’IL-17A, a démontré une efficacité et une tolérance durables sur l’ensemble des manifestations du psoriasis. Nous présentons dans ce travail les résultats en termes d’efficacité et d’impact sur la qualité de vie du sécukinumab dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère pendant 36 mois dans le registre PURE. PURE est un registre international de patients adultes atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère traités soit par le sécukinumab (cohorte 1) soit par d’autres traitements approuvés dans la même indication (cohorte 2). Ce registre toujours en cours, a pour objectif de recruter environs 2500 patients au Canada et en Amérique latine (ratio 1:1 ; sécukinumab: autres traitements). Les scores Psoriasis Area and Severity Index (PASI) et Dermatology Life Quality Index (DLQI) ont été évalués (écart-type). Une peau blanchie ou quasi blanchie a été évaluée par le score IGA 0/1 (Investigator's Global Assessment). Tous les Ns représentent le nombre de patients traités par sécukinumab pour lesquels des données ont été enregistrées pour l’évaluation du critère défini au moment de l’analyse des données. Au 24 janvier 2020, les caractéristiques des patients étaient comparables entre les deux cohortes. Le score PASI moyen était de 13,3 (9,02 ; n = 840) à l’inclusion, de 2,4 (4,18 ; n = 780) à 3 mois, de 2,2 (3,83 ; n = 639) à 6 mois et de 1,6 (2,25 ; n = 75) à 36 mois. La réponse IGA 0/1 était de 1,8 % ( n = 841) à l’inclusion, de 65,0% ( n = 782) à 3 mois, de 65,9 % ( n = 640) à 6 mois et de 59,8 % ( n = 77) à 36 mois. Parmi les patients, 3,1 % ( n = 829) avaient un score DLQI 0/1 à l’inclusion. Une réponse DLQI 0/1 a été obtenue par la suite chez 45,1 % des patients ( n = 728) à 3 mois, chez 51,6 % des patients ( n = 572) à 6 mois et chez 61,2 % de patients ( n = 49) à 36. Le traitement par sécukinumab a démontré une amélioration significative des scores PASI et IGA0/1 jusqu’à 36 mois de traitement, et peu ou pas d’impact de la maladie sur la qualité de vie des patients.