Évaluation de la fibromyalgie secondaire à la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite

Pain is one of the main factors assessed in most of the scores used to measure activity in rheumatoid arthritis (RA) and spondylo arthritis (SpA). However, the experience of pain is complex, subjective and influenced by many factors. Fibromyalgia (FM) is present in 16-38% of patients with inflammatory rheumatic diseases (IRD) and has been shown to significantly increase indices of disease activity, often preventing an adequate response to immunosuppressive treatments. Recognition of secondary FM is important to avoid overtreatment. This article explores the relationship between FM and IRD, and how to optimise the assessment and treatment of one in the presence of the other.La douleur est l’un des principaux facteurs évalués dans la plupart des scores utilisés pour mesurer l’activité de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et des spondylarthrites (SpA). Cependant, l’expérience de la douleur est complexe, subjective et influencée par de nombreux facteurs. La fibromyalgie (FM) est présente chez 16 à 38 % des patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires (MRI) et il a été démontré qu’elle augmente de manière significative les indices d’activité de la maladie, empêchant souvent une réponse adéquate aux traitements immunosuppresseurs. La reconnaissance de la FM secondaire est importante pour éviter le surtraitement. Cet article explore la relation entre la FM et les MRI, et comment optimiser l’évaluation et le traitement de l’une en présence de l’autre.