全身DWI在多发性骨髓瘤骨病评估中的作用

目的:探讨初诊症状性多发性骨髓瘤(MM)患者DWI检查的ADC值变化特征及其与R-ISS分期的相关性.方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月于苏州大学附属第一医院接受全身DWI检查的初诊症状性MM患者148例的资料,另选取年龄匹配的健康人30例作为对照,比较正常对照、DWI-和DWI+组3组人群的ADC值差异,并进一步研究MM患者的ADC值与R-ISS分期的相关性.结果:DWI+组患者的浆细胞百分比高于DWI-组.DWI+组患者的椎骨、胸骨、肋骨、上肢带骨、下肢带骨ADC值高于DWI-和正常对照组,DWI-组各部位ADC值均高于正常对照组.临床R-ISS Ⅲ期患者的胸骨、肋骨、上肢带骨ADC值高于临床R-ISS Ⅰ和Ⅱ期患者的ADC值,而R-ISS Ⅰ期和Ⅱ期患者组之间无统计学差异.R-ISS分期Ⅰ-Ⅲ期患者的其他骨部位如椎骨、下肢带骨ADC值均无明显统计学差异.结论:MM患者DWI+和高肿瘤浸润有关.DWI+组ADC值高于DWI-组,DWI-患者骨质ADC值仍高于正常者,且ADC值与R-ISS分期存在一定的相关性.