Gezielte Mikronährstoff-Supplementierung mit holo-BLG basierend auf dem Bauernhof-Effekt bei Patienten mit Hausstaubmilben-induzierter Rhinokonjunktivitis - erste Evaluierung in einer Allergenexpositionskammer

Ziel: Evaluierung einer Lutschtablette zur Mikronährstoff-Supplementierung basierend auf dem Bauernhof-Effekt, bei Patienten mit Hausstaubmilben(HDM)- assoziierter allergischer Rhinokonjunktivitis (ARC) in einer standardisierten Allergen-Expositionskammer (AEC). Methoden: Vor (V1) und nach (V3) täglicher Supplementierung mit holo-BLG (BLG, β-Lactoglobulin) über einen Zeitraum von drei Monaten wurden Patienten mit HDM-Allergie für jeweils zwei Stunden in einer AEC mit einem HDM-Extrakt provoziert. Die durch die HDM-Exposition ausgelösten nasalen, konjunktivalen, bronchialen und sonstigen Symptome wurden im Abstand von jeweils zehn Minuten durch die Patienten bewertet. Allgemeines Wohlbefinden, "peak nasal inspiratory flow" (PNIF) sowie Lungenfunktion wurden alle 30 Minuten evaluiert. Primärer Endpunkt der Studie war die Änderung der Summe der nasalen Symptome (TNSS, totaler nasaler Symptomscore) am Ende der zweiten Exposition (V3) im Vergleich zur ersten (V1). Ein wichtiger sekundärer Endpunkt war die vergleichende Analyse des zeitlichen Verlaufs aller Symptomscores während V1 zu V3 mittels eines gemischten linearen Modells. Ergebnisse: 32 Patienten wurden in die Analyse eingeschlossen. Es wurde eine signifikante Verbesserung von 60 % (p = 0,0034) im primären Endpunkt-TNSS (V1: 2,5 [IQR: 1-4]; V3: 1,0 [IQR: 1-3]) gemessen sowie eine 40 %ige Verbesserung im totalen Symptomscore (TSS; V1: 5,0 [IQR: 3-9]; V3: 3,0 [IQR: 2-4]; Wilcoxon-Test: CI: 1,5-4,0; p < 0,0003). Sowohl der zeitliche Verlauf aller Symptomscores als auch das persönliche Wohlbefinden verbesserten sich in einem klinisch relevanten Ausmaß, beispielsweise sichtbar durch den geringeren Anstieg der Symptome während der finalen HDM-Exposition. Es gab keine wesentlichen Änderungen für PNIF und Lungenfunktion. Die Sicherheit und Verträglichkeit der Lutschtablette wurden als hervorragend eingestuft. Schlussfolgerung: Die Wirkung von holo-BLG, das durch gezielte Mikronährstoff-Supplementierung zur Immunresilienz bei Immunzellen führt, bietet einen neuen Ansatz zur Eindämmung der aktuellen Allergie-Epidemie. Zitierweise: Bergmann K-C, Graessel A, Raab J, Banghard W, Krause L, Becker S, Kugler S, Zuberbier T, Ott VB, Kramer MF, Roth-Walter F, Jensen-Jarolim E, Guethoff S. Targeted micronutrition via holo-BLG based on the farm effect in house dust mite allergic rhinoconjunctivitis patients - first evaluation in a standardized allergen exposure chamber. Allergo J Int 2021;30:141-9 https://doi.org/10.1007/s40629-021-00163-9