Nuevos retos en el desarrollo y uso de vacunas contra la COVID-19.

Introducción. Los primeros casos de la COVID-19 se reportaron en China a principios de diciembre del 2019 y el descubrimiento de su agente etiológico, el virus SARS-CoV-2, se anunció en enero del 2020. El conocimiento adquirido sobre la estructura y biología del SARS-CoV-2 permitió, entre otras cosas, el rápido desarrollo de varias vacunas contra la COVID-19, que hasta ahora se han basado en la producción de anticuerpos neutralizantes contra la proteína S de la espiga. Metodología. Las vacunas fueron inicialmente autorizadas para uso de emergencia, basado en resultados de seguridad, inmunogenicidad y eficacia en pruebas clínicas de fase 3. Estas vacunas se comenzaron a aplicar en programas de salud pública en diciembre del 2020. Hallazgos de interpretación. A medida que los programas de vacunación se expanden, varias preguntas se comienzan a plantear con respecto a las actuales vacunas, las cuales son discutidas en esta revisión: seguridad y efectos adversos, eficacia contra las variantes virales emergentes, efectividad en condiciones de “vida real”, duración de la inmunidad protectora y necesidad de refuerzos, vacunación heteróloga, y vacunación de niños. Reflexiones finales. La estrategia para el uso de las vacunas debe ser basada en el conocimiento científico, el cual está en desarrollo continuo. La investigación continúa para desarrollar una segunda generación de vacunas más efectivas.