Radiothérapie conformationnelle des cancers de la prostate : revue générale

Resume A travers une revue de la litterature, les progres de la radiotherapie des cancers de prostate sont discutes tant sous leurs aspects cliniques (effet dose au-dela de 70 Gy, place relative de l'augmentation de la dose et de l'hormonotherapie) que techniques (immobilisation et contention, fiabilite du trace des contours, mouvements d'organes, balistique d'irradiation et imagerie ≪portale≫). L'augmentation de dose que permet la radiotherapie conformationnelle est susceptible d'ameliorer les resultats en termes de taux de controle local et de survie sans recidive biologique de 20 a 30 % dans les formes de pronostic defavorable et de pronostic intermediaire. Un benefice de survie globale est probable, mais il n'est pas encore demontre. Les sequelles tardives de cette augmentation de dose restent moderees a condition de respecter les regles de haute precision necessaires a chaque etape de la preparation et du deroulement du traitement.