Derivaciones en los centros de salud de Andalucía según el sexo de profesionales y pacientes: un análisis de género

Fundamentos: En atencion primaria se han identificado diferencias de practica segun sexo del profesional y, simultaneamente, existen desigualdades de genero en la asignacion de recursos sanitarios, aspectos ambos que suscitan un interes creciente en la gestion y provision de servicios de salud. El objetivo del estudio es conocer si existen diferencias de practica en las derivaciones sanitarias realizadas por medicas y medicos de familia (MF) de centros de salud de Andalucia, si existen desigualdades en las derivaciones recibidas por hombres y mujeres, y si existe interaccion sexo de profesional sexo de paciente. Metodos: Estudio transversal y multicentrico. Poblacion: MF de 4 distritos sanitarios (DDSS). Muestra: 382 MF. Variables: tasa de derivaciones por visita (TDxV), tasa de derivaciones por cupo (TDxC), sexo de paciente; sexo, edad, y formacion postgraduada en medicina familiar de MF, tamano del cupo por sexo, media de visitas/paciente por sexo, edad media del cupo por sexo, y proporcion de hombres en el cupo; centro de salud urbano/rural, tamano del equipo, poblacion adscrita y acreditacion docente. Fuentes: bases de datos de los DDSS. Analisis estadistico: descriptivo. Bivariante y multivariante mediante analisis multinivel de la TDxV con modelo mixto de Poisson. Resultados: En 2010 los/as 382 MF realizaron 129.161 derivaciones a especialistas. La TDxC fue 23,47 y la TDxV es 4,92. Las TDxC de las medicas fue 27,23 en mujeres y 19,78 en hombres y las de los medicos 27,37 en mujeres y 19,51 en hombres. La TDxV de las medicas fueron 4,92 en mujeres y 5,48 en hombres y para los medicos 4,54 y 4,93 respectivamente. Conclusiones: No existen diferencias en las derivaciones segun sexo de MF, sin embargo, existen indicios de que las mujeres son menos derivadas. No existe interaccion sexo profesional-sexo paciente.