Detección molecular de belactamasas de espectro extendido (BLEE) en enterobacterias aisladas en Asunción

Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE), son enzimas responsables de la hidrolisis del anillo betalactamico de penicilinas y cefalosporinas, excepto carbapemenes, inhibiendo asi su actividad terapeutica. Si bien es posible la deteccion fenotipica de este mecanismo de resistencia por metodos convencionales, solo los metodos moleculares permiten la identificacion del gen responsable de dicha resistencia. El objetivo de este estudio descriptivo retrospectivo fue identificar los genes blaCTX-M2, blaPER-2, blaSHV y blaTEM, en aislamientos de enterobacterias productoras de BLEE, de muestras clinicas colectadas entre julio 2007 y abril 2008, provenientes de dos hospitales de referencia de Asuncion, Paraguay. La deteccion molecular de los genes se realizo por reaccion en cadena de la polimerasa empleando oligonucleotidos especificos. De los 232 aislados BLEE analizados, el 83% (n=192) porto al menos un gen bla, en el 17% (n=40) restante no fue detectado ninguno de los genes incluido en el estudio. Se observaron las siguientes frecuencias: 49% (94/192) blaCTX-M2, 45% (86/192) blaSHV, 40% (77/192) blaTEM y 7% (13/192) blaPER-2. En el 47% (90/192) se detecto mas de un gen, siendo la combinacion blaCTX-M2+blaTEM+blaSHV, la mas frecuente observada en 32 aislados. El blaCTX-M2 como el gen mas frecuente en este estudio concuerda con lo reportado en nuestro pais y en Argentina. Este es el primer reporte de la presencia de blaTEM y blaSHV en Paraguay. Es de gran importancia el estudio de otros genes codificantes de resistencia, considerando la emergencia de otras BLEE en la region como blaCTX-M15 con actividad predominantemente ceftazidimasa.