Síndrome hemofagocítico secundario a leishmaniasis visceral en un lactante mayor: reporte de caso

El sindrome hemofagocitico esta caracterizado por la activacion anomala del sistema inmune. De etiologia primaria o secundaria a enfermedades infecciosas, metabolicas, inmunitarias o neoplasicas. Con incidencia de 0,12 a 1 casos por cada 100 000 ninos y una sobrevida de dos meses de no recibir tratamiento. Se diagnostica con 5 de 8 criterios propuestos por la Asociacion Internacional de Histocitosis, y tratamiento segun etiologia. . Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 meses de edad, procedente una zona endemica de leishmaniasis (Choluteca, Honduras), que ingreso al Hospital Escuela Universitario con cuadro clinico de fiebre prolongada y hepatoesplenomegalia. En los examenes auxiliares de detecto: pancitopenia, serologia positiva para leishmania, hipertrigliceridemia y valor de ferritina aumentada. Se hizo el diagnostico de leishmaniasis visceral y sindrome hemofagocitico. Se trato con antimoniato de meglumina por 28 dias, metilprednisolona y prednisona; con evolucion favorable. El sindrome hem ofagocitico podria ocurrir secundario a leishmaniasis visceral por lo que su diagnostico deberia sospecharse tempranamente para un tratamiento oportuno y mejor pronostico.