Propuesta a la utilización del Mini-Mental abreviado de la evaluación funcional del adulto mayor (EFAM) como screening para la detección de demencia

Estimado Sr. Editor: En un numero anterior de la Revista Medica de Chile, Jimenez et al. (1) presentan un interesante estudio en donde evaluan la utilidad de la version abreviada del Mini-Mental State Examination incluido en la evaluacion funcional del adulto mayor (MMSE-EFAM) para la deteccion de demencia en la atencion primaria. En el mismo, exponen que los resultados encontrados son insuficientes para recomendar la utilizacion del MMSE-EFAM en la deteccion de demencia debido a su baja sensibilidad y bajo poder discriminativo. Manifiestan, ademas, que a pesar de que este instrumento se adapto del Mini-Mental State Examination (MMSE) original propuesto por Folstein para ser aplicable a personas con baja escolaridad, igual presenta falencias en la deteccion de personas con demencia y que posean pocos anos de estudios. Todo lo anterior lo encuadran ademas segun la evidencia de mejor calidad disponible, recomendando la no utilizacion de test de cribado de manera rutinaria, y presentando lo propuesto por la Academia Americana de Alzheimer, en donde senalan un algoritmo cuyo primer paso consiste en una conversacion entre el clinico, el paciente y algun familiar o informante, para estimar tanto cambios cognitivos como su posible impacto en la funcionalidad de la persona. Leer mas...