Dor abdominal em adolescente

Doente do sexo feminino de 16 anos de idade, recorreu ao servico de urgencia por dor abdominal com duas semanas de evolucao localizada a fossa iliaca esquerda (FIE) associada a obstipacao. Negava atividade sexual, referindo ultimo catamenio tres semanas antes. Apresentava palpacao abdominal dolorosa na FIE, sem defesa ou sinais de irritacao peritoneal. Estudo analitico inicial e exame sumario de urina normais. Ecografia abdomino-pelvica revelou quisto complexo na regiao anexial esquerda e ascite de medio volume. Foi doseada a hormona gonadotrofina corionica serica que foi positiva (2608 mUI/mL). A ecografia transvaginal revelou quisto simples com area adjacente de aspeto reticular, nao evidenciando qualquer imagem de saco gestacional intrauterino. Foi submetida a laparotomia exploradora, constatando-se hemoperitoneu e gravidez ectopica tubar esquerda e efetuada salpingectomia esquerda. Os autores pretendem alertar para uma causa rara de dor abdominal na adolescencia, que devera ser considerada de for- ma a evitar um desfecho potencialmente fatal.