Hisopado endocervical en mujeres con síntomas de COVID-19 provenientes de departamentos del Paraguay

Introduccion: El COVID-19 es eminentemente una infeccion de transmision e inicio respiratorio, se discute la existencia de otras fuentes de contagio.  El receptor viral ACE2 tambien ha sido detectado en el utero y en la vagina; de alli se ha planteado el compromiso del virus SARS-CoV-2 sobre el sistema genitourinario y sus posibles repercusiones en el embarazo. Objetivo: Determinar la presencia de SARS-CoV-2 en muestras endocervicales de mujeres con COVID-19 en departamentos del Paraguay. Pacientes y Metodos: Diseno o bservacional prospectivo, de corte transverso. Se reclutaron 200    mujeres desde agosto 2020 hasta febrero 2021, con no mas de 48/72 horas de un resultado previo positivo de hisopado nasofaringeo para SARS-CoV-2 por retrotranscriptasa reversa- reaccion en cadena de la polimerasa (en ingles rt-RT-PCR) y que aceptaron ingresar al estudio. Se lleno    un cuestionario clinico epidemiologico. Las tomas de muestras se realizaron en servicios de salud del Ministerio de Salud             Publica y Bienestar Social (MSP y BS), domicilios y albergues de los distintos departamentos de Paraguay. Cada paciente fue sometida a un hisopado con hisopos de dacron o citobrush endocervical para la deteccion de SARS-CoV-2 por rt RT-PCR. Resultados : Las mujeres estudiadas tenian una edad media  de 46,5 anos (IC 95% 31,5•62,5). Refirieron contagio comunitario con SARS-CoV-2 en 75,5%, 13,5% en el hogar, 8,5% en el lugar de trabajo y 1,5% en el extranjero. Las manifestaciones clinicas fueron:           30%, sindrome gripal, fiebre 22,5%, tos 20%, anosmia 15,5%, trastornos digestivos 15,5%, y otros se presentaron con menor frecuencia. Las muestras de hisopados o citobrush endocervical sometidas a rt-RT-PCR para la detecccion de SARS Cov-2, resultaron negativas en las 200 mujeres de estudio. Discusion: Cabe destacar que las muestras vaginales fueron tomadas dentro de las 24-72 horas de haber obtenido un resultado positivo para SARS-CoV-2 en el hisopado nasofaringeo y que 62,5% de las mujeres se           encontraban internadas en modulos respiratorios. Se discute la razon de la negatividad de los examenes y su trascendencia. Conclusion : No se detecto infeccion con SARS-CoV-2 en la region endocervical de 200 mujeres con manifestaciones clinicas de COVID 19 y evaluadas dentro de las 48/72 horas de un resultado positivo nasofaringeo para SARS Cov-2. Los resultados en la poblacion de estudio concuerdan con otros estudios reportados en la literatura cientifica.