L’hypertension artérielle secondaire : à propos de 60 cas

Introduction L’hypertension arterielle (HTA) secondaire est une entite rare dont la prevalence globale ne represente que 10 % des hypertendus, mais il est important de la rechercher compte tenu de son caractere potentiellement reversible apres traitement de la cause. Description L’objectif de notre etude est de determiner les particularites epidemiologiques et etiologiques de l’HTA secondaire. Methodes Il s’agissait d’une etude descriptive retrospective incluant 60 patients ayant une hypertension arterielle secondaire, hospitalises aux services de medecine interne et de cardiologie de l’hopital des forces de securite interieure sur une periode de 14 ans. Resultats Notre etude comportait 40 hommes (67 %) et 20 femmes (33 %). Le sexe ratio etait 2. L’âge moyen au moment de diagnostic etait de 42 ans avec des extremes de 16 ans et 70 ans. L’HTA concernait les patients de moins de 40 ans dans 38 % cas. Elle etait de decouverte recente dans 35 %. Elle etait de grade 3 chez 30 patients (50 %). La premiere etiologie de l’HTA secondaire retrouvee etait l’atteinte du parenchyme renale dans 33 %des cas, suivie par l’hyperaldosteronisme primaire dans 29 % cas, la stenose de l’artere renale dans 14 % des cas, le pheochromocytome dans 8 % cas et l’hyperthyroidie dans 8 % des cas. Une cause iatrogene a ete notee dans 5 % des cas et un syndrome de Cushing etait retrouve dans 3 % des cas. L’HTA etait controlee par un traitement medical et/ou interventionnel et/ou chirurgical dans 90 % des cas ( Fig. 1 ). Conclusion L’HTA secondaire est une entite rare touchant essentiellement le sujet jeune. Une evaluation clinique minutieuse et un algorithme d’exploration simple permettent d’identifier les causes curables evitant ainsi une therapie medicale au long cours.