Des petites doses d’iode fixes pour les adénomes et goitres toxiques permettent de contrôler l’hyperthyroïdie en diminuant les hypothyroïdies

Objectif Comparer le risque d’hypothyroidies 3 mois post dose d’iode pour le traitement des adenomes (AT) et des goitres multi nodulaires toxiques (GMNT) selon la methode (petites doses fixes (MF) ou calculees (MC)). Methode Etude retrospective sur 254 patients : 77 AT (31 MC et 40 MF (3 mCi)) et 177 GMNT (63 MC et 83 MF(10 mCi)). La distribution de la TSH 3 mois post dose a ete analysee selon la methode et la dosimetrie. Resultats AT : 96,8 % de dose unique pour la MC vs 92,5 % (p = 0,7981) ; la premiere dose recue est diminuee pour la MF (126,7 ± 46,6MBq (3,4 ± 1,2mCi) vs 322,6 ± 4,8MBq, p   10mU/l) pour la MC vs 2,5 % (p = 0,0106) ; 10 % d’hypothyroidie pour une dose entre 5 et 10mCi. Pas d’hypothyroidie pour des doses inferieures (p = 0,0798). GMNT : 73,9 % de dose unique pour la MC vs 84 % (p = 0,1636) ; la premiere dose recue est diminuee pour la MF (236,4 ± 121,4Mbq (6,4 ± 3,3 mCi) vs 357,5 ± 95,2Mbq, p  Discussion Une dose fixe de 3 mCi pour les AT et de 10 mCi pour les GMNT permet de controler l’hyperthyroidie en reduisant l’hypothyroidie sequellaire en diminuant la dosimetrie appliquee.