Niveles séricos de inmunoglobulinas, componentes 3 y 4 del complemento, alelo HLA-B27 y espondiloartropatía en pacientes con uveítis anterior no infecciosa

Resumen Objetivo Identificar la relacion entre los niveles sericos de inmunoglobulinas, los componentes 3 y 4 del complemento, la presencia del alelo HLA-B27 y el diagnostico de espondiloartropatia en pacientes con uveitis anterior no infecciosa. Materiales y metodos Se incluyeron 197 pacientes con diagnostico de uveitis anterior no infecciosa. Se determinaron las concentraciones de inmunoglobulinas sericas y proteinas C3 y C4 del complemento mediante turbidimetria. Se recogieron los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, complicaciones oftalmologicas, de artralgias, antecedentes familiares de espondiloartropatias y la presencia del alelo HLA-B27. Resultados Los antecedentes familiares de espondiloartropatias, artralgias axiales y complicaciones oftalmologicas fueron mas frecuentes en los pacientes positivos a HLA-B27 (p = 0,0005, p ≤ 0,0001 y p ≤ 0,0001, respectivamente) y en aquellos con diagnostico de espondiloartropatias (p ≤ 0,0001, p ≤ 0,0001 y p ≤ 0,0001, respectivamente). Los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, sepsis recurrentes y alteraciones gastrointestinales, se asociaron a la presencia del alelo HLA-B27 (p ≤ 0,0001 y p = 0,0240, respectivamente) y al diagnostico de espondiloartropatia (p = 0,0492 y p = 0,0017, respectivamente). Se observo disminucion de las IgG (χ2 = 18,5; OR 5,03; IC 95% 2,32-10,89; p = 0,0001) e IgM (OR 7,13; IC 95% 1,40-36,4; p = 0,0128) en pacientes positivos para el alelo HLA-B27 y en aquellos con diagnostico de espondiloartropatias (p = 0,0364 y p = 0,0028, respectivamente). La disminucion de las proteinas C3 (OR 4,82; IC 95% 1,35-17,11; p = 0,0328) y C4 (OR 9,09; IC 95% 2,13-38,88; p = 0,0074) se asocio al diagnostico de espondiloartropatias. Conclusiones Los pacientes con uveitis anterior no infecciosa, positivos para el alelo HLA-B27 y con diagnostico de espondiloartropatias tienen alteraciones de los niveles sericos de inmunoglobulinas y los componentes 3 y 4 del complemento, las cuales pudieran contribuir a la perpetuacion y peor curso clinico de esta enfermedad.