Bases inmunológicas del cáncer vesical y biomarcadores.

espanolEl cancer vesical fue uno de los primeros en tener un tratamiento de exito basado en la estimulacion del sistema inmunitario, apoyado por los datos de supervivencia de los pacientes y recurrencia de los tumores. Ademas, hoy dia se sabe que los tumores de vejiga presentan alta carga antigenica y, por ello, se considera que son susceptibles de responder favorablemente a las nuevas inmunoterapias. Por estos motivos, estudiar el mecanismo de accion de los tratamientos inmunologicos de cancer de vejiga nos puede aportar informacion muy valiosa tanto para mejorar su uso actual como para comprender por que funcionan en unos pacientes mientras que otros no toleran la terapia o tienen progresion tumoral. En este articulo vamos a centrarnos en la respuesta inmunitaria generada por el tratamiento de los tumores devejiga no-musculo invasivos con BCG, asi como la relacion entre estos conocimientos y las nuevas inmunoterapias. Para ello, en primer lugar describiremos las principales actividades del sistema inmunitario para continuar con los fundamentos del tratamiento del cancer devejiga con BCG, su mecanismo de accion y biomarcadores. Por ultimo, recordaremos las observaciones que llevaron al uso de la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales en cancer y describiremos algunas de las nuevas inmunoterapias que se estan introduciendo para tratar canceres vesicales. EnglishBladder cancer was one of the first to have a successful treatment based on immune system stimulation, recognized by patient survival and tumor recurrence data. In addition, bladder tumors are now known to have high antigenic load and are therefore considered to be susceptible to respond well to new immunotherapies. For these reasons, studying the mechanism of action of bladder cancer immunological-based treatments can provide valuable information both to improve their current use and to understand why they work in some patients while others do not tolerate this therapy or have tumor progression. In this article, we will focus on the immune response generated by treatment of non-muscle invasive bladder tumors with BCG, as well as the relationship between this knowledge and new immunotherapies. We will first describe the main activities of the immune system, to continue with the treatment of bladder cancer with BCG, its mechanism of action and biomarkers. Finally, we will summarize the observations that led to the use of monoclonal antibody immunotherapy in cancer and will describe some of the new immunotherapies in use to treat bladder cancer patients.