Conséquences d’une pénurie de produits d’immunothérapie aux venins d’hyménoptères

Resume But de l’etude Apprecier l’impact de la penurie nationale en produits d’immunotherapie (ITA) aux venins d’hymenopteres survenue en avril 2018 au CHU de Toulouse. Patients et methodes Les dossiers des patients suivis pour ITA aux venins, les plannings des consultations et les commandes effectuees par la pharmacie ont ete consultes. Tous les patients ont ete soumis a un questionnaire telephonique, tant ceux qui avaient arrete leur ITA que ceux qui l’avaient poursuivi. Resultats Un total de 268 patients ont ete inclus ; 122 d’entre eux (46 %) ont arrete l’ITA, dont 60 (49 %) pour des raisons liees a la penurie et 25 (20 %) pour des raisons non liees a la penurie ; 37 n’ont pas pu etre recontactes. Parmi les patients en arret d’ITA, 30 (50 %) ne souhaitaient pas la reprendre (principalement en raison des contraintes liees a leur eloignement geographique du CHU). Un impact psychologique a ete note chez 83 % des patients. Le cout moyen pour un patient ayant poursuivi son ITA a ete estime a 137,2 euros par injection de rappel en considerant le temps de travail perdu et le deplacement. Nous avons constate une augmentation d’activite allant jusqu’a +135 consultations mensuelles pour ITA venins et les sejours en hopital de jour pour ITA venins ont augmente jusqu’a +337 %, au detriment des autres pathologies prises en charge dans cette unite. Une augmentation des couts pour achat des extraits de venins a ete constatee par la pharmacie du CHU avec +2009 % de depenses entre 2017 et 2019. Conclusion L’impact de cette penurie de venins pour l’ITA est d’ordre medical avec des consequences importantes sur la prise en charge et la qualite de vie des patients, mais egalement logistique et financiere pour les patients et pour l’hopital.