Vzácná příčina opakované systémové embolie u ženy středního věku s nediagnostikovanou plicní AV malformací

Uvadime připad opakovane systemove embolie u dosud zdrave 48lete ženy, kdy postupný klinický vývoj odhalil kombinaci vzacných anatomických a patologických nalezů. Prvnim projevem onemocněni u pacientky byla opakujici se systemova embolizace do leve paže vyžadujici opakovanou chirurgickou embolektomii ve velmi kratkem casovem sledu. Při souběžnem patrani po možnem zdroji byla postupně diagnostikovana klinicky něma plicni embolie, patentni foramen ovale a taktež významna cevni arteriovenozni (AV) malformace v leve plici. V dalsim průběhu doslo k necekanemu zvratu v podobě vzniku akutniho masivniho infarktu myokardu, opět embolizacniho původu, zdroj embolizace do leve koronarni tepny byl překvapivě objeven v ascendentni aortě. Nasledujici text podrobně popisuje průběh onemocněni teto pacientky. Připad poukazuje mimo jine na to, že i přes maximalni a vcasne diagnosticke a terapeuticke možnosti moderni kardiologie a interdisciplinarni spoluprace stale existuji vzacne a překvapive připady pacientů s hyperkoagulacnimi stavy, u kterých přicinu nemocnosti neumime zcela spolehlivě vysvětlit a i přes maximalni usili a terapii může být velmi obtižne odvratit připadne dalsi komplikace takoveho stavu. © 2019, CKS.