β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施有效性的系统评价

目的 系统评价β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施的有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、 SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于β-冠状病毒治疗有效性的随机对照试验(RCT)、非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至2020年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入109个研究,包括23210例患者.系统评价结果表明,与常规诊疗相比,对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,皮质类固醇可降低病死率、提高治愈率,而氯喹会降低治愈率.对于严重急性呼吸综合征(SARS)患者,皮质类固醇会降低治愈率.对于中东呼吸综合征(MERS)患者,利巴韦林/干扰素/利巴韦林+干扰素将使病死率增高.结论 当前有限证据显示,皮质类固醇可能对COVID-19患者有效,但对SARS患者无效;羟基氯喹或氯喹对治疗COVID-19患者可能无效;利巴韦林/干扰素可能对MERS患者有害.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.