湖北省新健康扶贫政策实施效果分析 ——以咸宁市4县为例

目的:探究湖北省新健康扶贫政策的实施影响,为"十四五"时期调整医疗救助制度提供科学依据和政策建议.方法:使用咸宁市所有4个县2018年7月—2020年9月月度建档立卡农村贫困人口(简称"农村贫困人口")住院报销数据,应用间断时间序列分析方法,从救助支出、就医行为和救助效果三个维度分析医疗救助制度运行情况的变化.结果:政策实施后,医疗救助总支出显著减少;农村贫困人口在三级、二级医疗机构就诊人次占比显著减小,在一级及以下医疗机构、县域内医疗机构、县域内医疗机构或指定转诊医疗机构就诊人次占比显著增加;农村贫困人口人均实际负担费用显著减少,灾难性医疗卫生支出发生人数占比显著下降.结论:新健康扶贫"985"政策节省了救助支出,规范了农村贫困人口就医行为,改善了救助效果.下一步应科学设定医疗救助标准、适度拓展救助对象,同时规范救助管理体制,提高县域内基层医疗卫生服务水平,进一步优化医疗救助制度.