[Incidencia, impacto funcional y factores predictores para la presentación de complicaciones asociadas al acceso radial para coronariografía evaluadas por medio de ultrasonografía, cohorte hospitalaria].

Introduccion: El acceso arterial radial es una de las principales vias para la realizacion de cateterismo cardiaco izquierdo y coronariografia en diferentes contextos clinicos, por su menor tasa de complicaciones locales y similares resultados clinicos a cuando se usa el acceso femoral. Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones del acceso radial en procedimientos de cardiologia intervencionista de un servicio de hemodinamia, asi como el impacto en la funcionalidad y los factores predictores para la presentacion. Metodologia: Estudio tipo cohorte observacional prospectivo en pacientes llevados a coronariografia por acceso radial en un hospital universitario con recoleccion de datos demograficos, clinicos y ecograficos previo al procedimiento y a las 24 horas de este; se aplico el modelo estadistico de regresion logistica para evaluar la asociacion entre las variables y las complicaciones. Resultados: Se obtuvieron 100 pacientes, el 62% hombres, con media de edad 64 anos, el 69% tenian hipertension arterial, el 38% diabetes mellitus, el 35% dislipidemia, el 2% enfermedad arterial periferica y el 10% enfermedad renal cronica. El motivo de la coronariografia fue sindrome coronario agudo sin elevacion del ST 65%, infarto agudo al miocardio con elevacion del ST 28%, prequirurgica 6%, y sindrome coronario cronico 1%. En todos se uso introductor 6 Fr. Se documentaron un 13% de complicaciones, las mas comunes oclusion de arterial y hematoma. Solo uno tuvo implicaciones en la funcionalidad de la mano tras una complicacion. Despues de la regresion multivariante, se encontraron talla (< 1.65 m) y dinamometria (< 25 libras) como factores predictores mediante el analisis de area bajo la curva utilizando el indice de Youden. Conclusion: La presente cohorte tuvo una incidencia de complicaciones detectadas por ultrasonido del 13%, si bien ninguna de estas tuvo implicaciones clinicas directas y solo uno reporto alteraciones en la funcionalidad. Se encontro como factores predictores la talla menor a 1.65 m y la dinamometria menor a 25 libras.