Mise en place d´un système de management de la qualité dans une unité de stérilisation centralisée: expérience de l´hôpital Tahar Sfar de Mahdia en Tunisie

La reglementation de la sterilisation hospitaliere en Tunisie recommande la mise en place d´un systeme d´assurance qualite. L´objectif de ce travail etait de dresser l´etat des lieux dans une unite de sterilisation afin d´evaluer le respect des bonnes pratiques et d´explorer les opportunites d´amelioration. Une etude prospective a ete realisee en 2019 dans l´unite de sterilisation du centre hospitalo-universitaire de Mahdia. Deux audits internes, realises dans les memes conditions, ont ete menes a un an d´intervalle. Le premier audit a permis de cerner les defaillances et les dysfonctionnements et la planification d´un plan d´actions. L´impact des mesures entreprises a ete evalue par un deuxieme audit. La collecte des donnees a ete effectuee par observation directe des ressources et des pratiques existantes. Le taux de conformite a ete calcule en tenant compte des criteres conformes et des criteres applicables. Les resultats du premier audit ont revele un taux de conformite de l´ordre de 28,1%. L´analyse des ecarts a permis de degager 5 axes d´ameliorations dont principalement la mise en place d´un systeme documentaire et de management de la qualite. Au total, nous avons etabli 14 documents correspondant aux processus manageriaux, 26 aux processus operationnels et 41 aux processus supports. Les actions mises en place ont permis d´atteindre un taux de conformite de 60,4%. L´approche adoptee pour la mise a niveau de l´unite de sterilisation a permis de standardiser les pratiques et d´assurer la tracabilite tout au long du processus de sterilisation.