Diminution de la saturation artérielle en oxyhémoglobine chez les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire sous traitement spécifique

Introduction Les traitements specifiques de l’hypertension arterielle pulmonaire (HTAP) se sont averes efficaces dans de nombreux essais randomises controles. Cependant, en raison de l’effet vasodilatateur pulmonaire de ces traitements, ils peuvent potentiellement entrainer une diminution de la saturation arterielle en oxygene (SaO2) [1] . L’objectif de l’etude etait de determiner si un pourcentage significatif de patients presentait une diminution de la SaO2 de 3 % ou plus sous l’effet des traitements specifiques de l’HTAP et si ces patients presentaient des caracteristiques distinctives. Methodes Dans une etude retrospective, nous avons inclus 719 patients atteints d’HTAP inscrits au registre francais, entre 2008 et 2019. Les criteres d’inclusion etaient d’avoir eu un diagnostic d’HTAP, une re-evaluation dans les douze mois suivant le diagnostic, avoir recu au moins un traitement specifique entre le diagnostic et la re-evaluation et avoir eu un catheterisme cardiaque droit ainsi que des gaz du sang arteriels en air ambiant aux deux visites. Les criteres d’exclusion etaient l’HTAP associee a une cardiopathie congenitale et l’HTAP presentant des caracteristiques de maladie veino-occlusive pulmonaire et/ou d’hemangiomatose capillaire pulmonaire. La SaO2 n’etant pas disponible dans les donnees du registre francais, elle a ete calculee a l’aide de l’equation de Severinghaus. Resultats Cent soixante-treize (24 %) patients ont eu une diminution de 3 % ou plus de la SaO2 ( Tableau 1 ). Ces patients etaient plus âges au moment du diagnostic (64 ± 12 vs 58 ± 15, p  Conclusion Un nombre relativement important de patients atteints d’HTAP ont connu une diminution significative de la SaO2 sous traitement specifique. La mesure de la SaO2 au diagnostic et lors de la re-evaluation, en air ambiant et au repos, pourrait etre un outil non invasif de re-evaluation des patients atteints d’HTAP.