Manejo de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento en mujeres en edad fértil: parte 2

espanolResumen Introduccion Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinetico comienzan o afectan a mujeres en edad fertil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo, asi como los posibles efectos de los tratamientos sobre el feto. Objetivos Definir las caracteristicas clinicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fertil con distonia, corea, sindrome de Tourette, temblor y sindrome de piernas inquietas. Definir una guia de actuacion y manejo del embarazo y lactancia en las pacientes con esta enfermedad. Desarrollo Este documento de consenso se ha realizado mediante una busqueda bibliografica exhaustiva y discusion de los contenidos llevadas a cabo por un Grupo de Expertos en Trastornos del Movimiento de la Sociedad Espanola de Neurologia (SEN). Conclusiones En todas las mujeres que padecen o comienzan con trastornos del movimiento hipercineticos se debe valorar el riesgo-beneficio de los tratamientos, reducir al maximo la dosis eficaz o administrarlo de forma puntual en los casos en que sea posible. En aquellas enfermedades de causa hereditaria es importante un consejo genetico para las familias. Es importante reconocer los trastornos del movimiento desencadenados durante el embarazo como determinadas coreas y sindrome de piernas inquietas. EnglishAbstract Introduction Many diseases associated with hyperkinetic movement disorders manifest in women of childbearing age. It is important to understand the risks of these diseases during pregnancy, and the potential risks of treatment for the fetus. Objectives This study aims to define the clinical characteristics and the factors affecting the lives of women of childbearing age with dystonia, chorea, Tourette syndrome, tremor, and restless legs syndrome, and to establish guidelines for management of pregnancy and breastfeeding in these patients. Results This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the content by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions We must evaluate the risks and benefits of treatment in all women with hyperkinetic movement disorders, whether pre-existing or with onset during pregnancy, and aim to reduce effective doses as much as possible or to administer drugs only when necessary. In hereditary diseases, families should be offered genetic counselling. It is important to recognise movement disorders triggered during pregnancy, such as certain types of chorea and restless legs syndrome.