Résultats anatomiques et fonctionnels à long terme des résections laryngotrachéales pour sténoses bénignes

Introduction La resection anastomose laryngotracheale est un traitement reconnu des stenoses laryngotracheales benignes mais il n’y a pas de donnees sur les resultats fonctionnels. Methodes Nous avons retrospectivement evalue les resultats chirurgicaux et fonctionnels des stenoses laryngotracheales benignes operees dans le service entre 2007 et 2018. En plus de l’evaluation anatomique par fibroscopie, les patients ont rempli des questionnaires d’evaluation fonctionnels (Visual Analog Scale [VAS] et modified Medical Research Council scale [mMRC] pour la dyspnee, VAS pour les troubles de deglutition, et Voice Handicap Index [VHI]) et sur la qualite de vie. Resultats Durant cette periode, 43 patients ont ete operes selon la technique de Pearson modifiee (n = 28) ou celle de Grillo (n = 15) en fonction de l’etendue des lesions. En postoperatoire, il n’y a pas eu de deces et la morbidite a ete de 44 %. Le taux de succes defini par la decanulation des patients tracheotomises et par l’absence de stenose residuelle a ete de 95 % a 30 jours. Apres 53 mois de suivi moyen pour 38 patients (88 %), 7 patients avaient une re-stenose et 36 (95 %) un succes chirurgical tardif. Sur les 34 patients (79 %) qui ont rempli les questionnaires, la moyenne des scores VAS de dyspnee a significativement diminue au repos (−5,4 ± 4,2) et en exercice (−5,6 ± 4,4) (p  Conclusion La resection des stenoses laryngotracheales benignes est une technique fiable et apporte des resultats fonctionnels et chirurgicaux excellents a long terme avec une amelioration de la qualite de vie. C’est donc le traitement de choix pour cette pathologie.