Evaluación multimodal de la degeneración estructural de válvulas percutáneas en el seguimiento a largo plazo

Resumen Introduccion y objetivos Evaluar la hemodinamica valvular a largo plazo de las valvulas percutaneas (VCP), y determinar la incidencia, las caracteristicas y los factores asociados con la degeneracion estructural valvular (DEV). Metodos Se incluyo a 212 pacientes a los que se realizo un implante percutaneo de valvula aortica. Todos los pacientes tenian un seguimiento potencial minimo de 5 anos y al menos 1 examen de ecocardiografia transtoracica (ETT) al menos 1 ano tras el procedimiento. Todos los pacientes tuvieron una ETT a 1-5 anos y 36, una segunda ETT a los 6-10 anos. La DEV se definio como subclinica y clinicamente relevante. A 15 pacientes se les realizo una ecocardiografia transesofagica en el momento del diagnostico de DEV y 85 tuvieron una evaluacion por tomografia computarizada tras 1 (0,5-2) ano. Resultados Se observo un aumento del gradiente valvular y una disminucion gradual del area valvular (p  Conclusiones Los resultados de este estudio demuestran un deterioro progresivo (en un periodo de hasta 10 anos) de la hemodinamica de las VCP aorticas, con una tasa de DEV de cerca del 30% (clinicamente relevante en