Caractéristiques des patients avec un asthme sévère non à éosinophile: étude FASE-CPHG

Introduction Parmi les differents phenotypes d’asthme, l’asthme severe non a eosinophile est caracterise par une inflammation des voies respiratoires sans presence marquee d’eosinophiles (EOS). Bien que frequemment associe aux facteurs environnementaux, tabagisme, pollution, infection ou obesite, cet asthme est globalement moins bien documente et n’entre pas dans les indications des biotherapies actuelles. L’objectif de l’analyse est de decrire le profil des patients ainsi que le controle et le fardeau de leur asthme selon la valeur d’EOS a partir des donnees de l’etude FASE-CPHG. Methodes Il s’agit d’une analyse secondaire des donnees de l’etude FASE-CPHG, etude non interventionnelle transversale realisee en 2017 aupres des pneumologues de centres hospitaliers generaux et portant sur les patients asthmatiques severes de plus de 18 ans. Les patients GINA 4 et 5 avec un dosage d’EOS disponible ont ete repartis en 2 groupes selon la valeur seuil de 300 G/l (EOS-/EOS + ). Les patients EOS- sont decrits selon leur statut allergique: tests cutanes et/ou dosage IgE specifiques (ALL). Resultats Au total 1075 patients ont ete analyses, 500 EOS- et 575 EOS+ ( Tableau 1 ). La frequence d’une obesite (29 %) et d’une sensibilisation aux pneumallergenes (57 %) est comparable (p > 0,05). La valeur mediane d’IgE totales est plus faible (158 vs 319 p   0,05), a l’exception d’un taux d’IgE (> 150 UI/ml) plus eleve chez les ALL+, 58 % vs 36 % (p  Conclusion Le fardeau associe a l’asthme severe non a eosinophile est important en raison de comorbidites plus frequentes et d’un moindre controle. L’asthme allergique est egalement plus souvent retrouve chez les patients EOS+ que EOS-. Parmi les EOS-, la presence d’une allergie n’aggrave pas le tableau clinique.