Survie des greffons et des patients transplantés rénaux suivis à Kinshasa entre les années 2000 et 2020 : étude rétrospective

Introduction Les donnees relatives greffe renale en Republique democratique du Congo sont fragmentaires. La presente etude avait pour objectif de decrire la survie des greffons et des patients greffes renaux a l’etranger, et d’identifier les predicteurs de la perte totale de la fonction du greffon (PFG) et du deces lors du suivi post-greffe renale a Kinshasa. Description Etude d’une cohorte historique. Methodes Il s’agissait d’une etude de cohorte historique ayant inclus les patients greffes a l’etranger entre 2000 et 2020, dont le suivi post-greffe a Kinshasa a ete assure par des nephrologues localement. La PFG a ete definie par un debit de filtration glomerulaire ˂ 15 ml/min/1,73 m2 ou une reprise en dialyse. Les courbes de Kaplan Meier et la regression de Cox ont ete utilisees respectivement, pour decrire la survie et rechercher les predicteurs de la mortalite. Resultats Cinquante patients consecutifs ont ete inclus (âge moyen a la greffe 49,8 ± 14,3 ans ; 84 % hommes ; 82 % transplantes en Inde ; 20 % diabetiques ; 96 % de greffes avec donneurs vivants). La survie des greffons a 6 mois, 5 ans et 10 ans etait respectivement de 92, 70 et 40 %. Le seul predicteur de la PFG etait l’incompatibilite ABO (HRa : 3,210 ; p = 0,001). La survie des patients greffes a 6 mois, 5 ans et 10 ans etait respectivement de 96, 81 et 46 %. L’âge du receveur > 60 ans au moment de la greffe (HRa : 0,038 ; p = 0,011), l’antecedent de diabete (HRa : 5,067 ; p = 0,055) et le rejet chronique (HRa : 11,561 ; p = 0,003) ont emerge comme principaux predicteurs independamment associes a la mortalite ( Fig. 1 ). Conclusion Les resultats de la survie des greffons et des patients transplantes renaux a l’etranger et suivis a Kinshasa sont moins bons que ceux rapportes dans la litterature. Le developpement d’un programme national de transplantation peut etre une des solutions.