Sequestrectomia como tratamento da osteonecrose dos maxilares relacionadas aos medicamentos (MRONJ) após instalação de implantes dentários – Relato de caso

A osteoporose e um disturbio esqueletico que afeta a densidade do tecido osseo e predispoe a fraturas patologicas devido ao aumento da fragilidade. O tratamento desta condicao se da atraves do uso de medicamentos que podem induzir a osteonecrose dos maxilares devido a sua interferencia na osteoclastogenese, por vezes com exposicao e sequestro desse osso necrotico. Dessa forma, o objetivo desse trabalho e um relato de caso de uma paciente, de 63 anos de idade, sob tratamento de osteoporose com alendronato de sodio por aproximadamente 10 anos, que apresentou perda dos implantes dentarios devido a ocorrencia de osteonecrose dos maxilares, a qual foi descoberta apos tentativa de reabilitacao. A paciente passou por remocao dos implantes, curetagem dos sequestros osseos e remocao dos tecidos moles friaveis. Apos 60 dias, a mesma apresentou-se com a mucosa fechada e normocorada, com ausencia de exposicao de tecido osseo e dor. O que evidencia que a sequestrectomia pode ser utilizada para tratamento de MRONJ de modo efetivo e mostra a importância do reconhecimento dos fatores relacionados ao desenvolvimento desta alteracao do metabolismo osseo e suas implicacoes para realizacao de terapias reabilitadoras. Entretanto, e imperativo que os profissionais estejam atentos as possiveis alteracoes do tecido osseo e do tecido mole de recobrimento, tendo em vista a meia vida longa desses medicamentos.