Valor prognóstico das concentrações precoces de metaloproteinases -2 e -9 após traumatismo craniencefálico grave.

RESUMO Objetivo: Determinar se os niveis plasmaticos das metaloproteinases de matriz -2 e -9 tem associacao com a mortalidade na unidade de terapia intensiva em pacientes com trauma craniencefalico grave, independentemente de lesoes nao cerebrais associadas. Metodos: Esta coorte prospectiva incluiu 39 pacientes do sexo masculino com trauma craniencefalico grave (escore na escala de coma Glasgow na admissao hospitalar: 3 - 8). Os niveis plasmaticos das metaloproteinases -2 e -9 foram determinados por ELISA no momento da admissao na unidade de terapia intensiva. Resultados: O trauma craniencefalico grave apresentou mortalidade de 46% na unidade de terapia intensiva. Concentracoes mais elevadas de metaloproteinase -9 apresentaram associacao com a mortalidade: 147,94 ± 18,00ng/mL para pacientes que sobreviveram e 224,23 ± 23,86ng/mL para os que nao sobreviveram (media ± erro padrao, respectivamente; p = 0,022). Todavia, nao houve associacao significativa entre os niveis de metaloproteinase -2 e a mortalidade na unidade de terapia intensiva: 315,68 ± 22,90ng/mL para o grupo de sobreviventes e 336,55 ± 24,29ng/mL entre os pacientes que nao sobreviveram (p = 0,499). Alem disso, nao se observaram associacoes significativas entre os niveis de metaloproteinase -2 (p = 0,711) ou metaloproteinase -9 (p = 0,092) e a presenca de lesoes nao cerebrais associadas. Conclusao: Em vitimas de traumatismo craniencefalico grave, niveis elevados de metaloproteinase -9 tiveram valor preditivo para o desfecho fatal na unidade de terapia intensiva independentemente da presenca de lesoes nao cerebrais associadas. Por outro lado, no mesmo cenario, os niveis plasmaticos de metaloproteinase -2 nao apresentaram associacao com a mortalidade na unidade de terapia intensiva