Información sobre el riesgo familiar de cáncer colorrectal. Opiniones cruzadas sobre la eficacia de una intervención personalizada

Objetivo: la informacion sobre los niveles de riesgo es un componente esencial en la prevencion del cancer colorrectal (CCR). El objetivo de este articulo es describir una intervencion personalizada cuyo objetivo es informar a los protagonistas (pacientes con CCR o adenoma, hermanos y medicos) del elevado riesgo de CCR en relacion con la existencia de antecedentes familiares, para luego comprender, a traves de un analisis interdisciplinario, los mecanismos que se implementaron durante la intervencion. Metodo: se aplico un diseno de ensayo aleatorio. El principal criterio de juicio fue la realizacion de la colonoscopia. La intervencion se referia en primer lugar a los pacientes cero diagnosticados con CCR o adenoma con el objetivo de asesorar y acompanarles en la comunicacion, a sus hermanos, del elevado riesgo de CCR. Los hermanos recibieron consejos personales de una enfermera de prevencion por telefono y luego por correo. Se realizaron analisis cruzados epidemiologicos, linguisticos y sociologicos para comprender el impacto de la intervencion. Resultados: la tasa de colonoscopias fue del 56,3% en el grupo de intervencion, 35,4% en el grupo de control (p = 0,0027; 304 hermanos). El analisis linguistico de las grabaciones de las intervenciones telefonicas de la enfermera mostro que el discurso de los hermanos que habian realizado la colonoscopia estaba mejor construido y mas estabilizado en el grupo de intervencion (n = 59) que en el grupo de control (n = 8). Esto confirma el analisis sociologico (cuatro monografias), que demuestra tambien la importancia de que un profesional de la salud proporcione informacion y de la comunicacion dentro de las familias. Conclusion: el estudio mostro el impacto que tuvo la transmision de informacion para convencer a los hermanos con alto riesgo de CCR de que se sometan a una colonoscopia.