Impact des systèmes d’humidifications en ventilation non invasive de domicile sur la qualité objective du sommeil : une étude contrôlée randomisée

Introduction La secheresse buccale est un effet secondaire frequemment rencontre lors de l’utilisation de la ventilation non invasive (VNI). L’utilisation des systemes d’humidification (SH) est repandue afin de pallier ce symptome, sans qu’aucune etude controlee randomisee en ait demontre le benefice. Notre objectif principal etait d’evaluer l’impact de l’ajout d’un systeme d’humification sur la qualite du sommeil evaluee par polysomnographie chez les patients ayant une initiation de VNI. Methodes Etude prospective monocentrique incluant les patients consecutifs adresses dans notre centre pour mise en place de VNI. Les patients etaient randomises pour etre appareilles avec un SH ou sans SH avec stratification sur le type de pathologie sous-jacente. La mise en place de la VNI a eu lieu au milieu hospitalier avec adaptation nocturne des parametres de la VNI. Pour l’ensemble des patients, un ventilateur DreamStation (Philips Respironics) etait utilise avec un mode barometrique a volume cible et titration automatisee de la pression expiratoire positive. Le critere de jugement etait l’amelioration de la qualite du sommeil a deux mois de la mise en place. Il etait evalue par une polysomnographie realisee en hopital de nuit sous VNI. Resultats Trente-trois patients ont ete inclus dans l’etude. Les enregistrements polysomnographiques initial et de suivi etaient disponibles pour 12 patients dans le groupe SH et pour 16 patients dans celui sans. A l’inclusion, la qualite du sommeil etait comparable. A deux mois de la mise en place, l’efficacite du sommeil etait amelioree de 12 % dans le groupe sans SH mais ne l’etait pas dans le groupe SH : −7 % (p Conclusion Notre etude suggere un effet deletere des SH sur l’efficacite du sommeil, sans impact significatif sur la sensation de secheresse buccale.