Capacidad discriminativa del deterioro funcional del Inventario de Personalidad DMS-5 Short Form en pacientes con trastorno por uso de sustancias

La evaluacion de trastornos de personalidad comorbidos en pacientes consumidores resulta de especial relevancia en el ambito clinico. Este trabajo analiza la capacidad discriminativa del Inventario de Personalidad PID-5 para detectar deterioro funcional en un grupo de pacientes con TUS. Ademas, se compara el uso de un criterio funcional y otro normativo para establecer los puntos de corte que representan un funcionamiento patologico en las facetas definidas en el Modelo Alternativo de Personalidad DSM-5. 178 pacientes con TUS asistentes a centros de tratamiento ambulatorio de adicciones cumplimentaron en PID-5 y el cuestionario para la Evaluacion de la Discapacidad de la Organizacion Mundial de la Salud (WHODAS 2.0). El analisis de curvas ROC usando como criterio de discapacidad moderada a severa una puntuacion superior a 25 en la WHODAS muestra valores AUC entre .50 y .78. 6 facetas no mostraron capacidad discriminativa de la discapacidad funcional: busqueda de atencion, grandiosidad, evitacion de la intimidad, manipulacion, afectividad restringida y perfeccionismo rigido. Los puntos de corte obtenidos usando el criterio funcional son superiores en las todas las facetas que resultan discriminativas del deterioro funcional respecto a los propuestos usando criterios normativos. El PID-5 tiene buena capacidad discriminativa de la disfuncionalidad evaluada por el WHODAS 2.0 en la mayor parte de facetas, especialmente en las facetas ligadas al dominio de afectividad negativa. Considerados globalmente, el uso de criterios normativos es posiblemente mas adecuado para estudios epidemiologicos poblacionales, mientras que criterios funcionales podrian ser mas utiles en muestras clinicas.