Características y resultados oncológicos del carcinoma epidermoide de ano: análisis comparativo entre los pacientes inmunocompetentes y los inmunodeprimidos

Resumen Objetivos La mayoria de los ensayos clinicos realizados sobre pacientes con cancer escamoso anal (CEA) excluyen pacientes inmunodeprimidos. El objetivo del presente estudio es comparar las caracteristicas y los resultados oncologicos entre pacientes con CEA inmunocomprometidos e inmunocompetentes. Metodos Estudio multicentrico comparativo retrospectivo que incluye 2 cohortes consecutivas de pacientes, inmunocomprometidos e inmunocompetentes, diagnosticados de carcinoma escamoso anal. Se han investigado las caracteristicas de los pacientes, los tratamientos realizados, la respuesta clinica al tratamiento con quimiorradioterapia (QRT), la recidiva local o a distancia, la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE). Resultados De enero 2012 a diciembre 2017 hemos estudiado a 84 pacientes, 47 (55,6%) mujeres, afectos de CEA, de los cuales 22 (26%) han sido pacientes inmunocomprometidos y 62 (74%) inmunocompetentes. Los pacientes inmunocomprometidos fueron mas jovenes (53 vs. 61 anos; p = 0,001), con un menor tamano tumoral (p = 0,044), y presentaban un mayor consumo de tabaco (p = 0,034) y de drogas de uso parenteral (p = 0,001). No se objetivaron diferencias significativas en los tratamientos administrados (p = 0,301), tampoco difirio la respuesta clinica a la QRT (83 vs. 100%). Tampoco se observaron diferencias significativas en la supervivencia global (60 vs. 64%; p = 0,756) o en la supervivencia libre de enfermedad a 5 anos (SLE) (65 vs. 68%; p = 0,338). Conclusiones En el presente estudio no se observaron diferencias significativas en relacion con los resultados oncologicos a largo plazo entre pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos diagnosticados de CEA, con un grado de cumplimiento del tratamiento similar. Esta evidencia podria deberse al estrecho seguimiento y buen control terapeutico de pacientes infectados por HIV.