Prévalence et Facteurs Associés à l’Hypertension Artérielle Résistante dans un Groupe de Patients Diabétiques de Type 2 à Yaoundé

RESUMEObjectif. L’hypertension arterielle resistante (HTAr) est plus frequente chez les sujets diabetiques compares a la population generale des patients hypertendus sous traitement. Sa presence greve davantage le pronostic cardiovasculaire et renal de ces patients. Notre objectif etait de determiner la prevalence de l’HTAr et les facteurs y associes chez des patients diabetiques de type 2 a l’Hopital Central de Yaounde (HCY). Population et Methodes. Il s’agissait d’une etude transversale prospective effectuee au Centre National d’Obesite de l’HCY. Les patients diabetiques de type 2 et hypertendus enregistres dans la base de donnees H3Africa ont ete inclus dans l’etude. L’observance therapeutique a ete evaluee grâce au questionnaire de Morisky et par appels telephoniques quotidiens pendant 2 semaines. La pression arterielle etait prise au Cabinet puis lors de la MAPA de 24 heures. Les analyses statistiques ont ete faites a l’aide du logiciel IBM SPSS version 20. Resultats. L’HTAr apparente etait presente chez 37 (18,6%) des patients. Parmi les patients souffrant d’HTAr apparente, 7 (41,2%) sur les 17 ayant beneficie de la MAPA de 24 heures avaient des chiffres tensionnels au-dela de 130/80 mmHg. Les patients ayant une HTAr etaient plus âges et avaient des valeurs medianes d’IMC et d’HbA1c significativement plus elevees. La dyslipidemie et l’IMC compris entre 35 – 40 kg/m2 etaient les seuls facteurs independamment correles a l’HTAr. Conclusion. L’HTAr est frequente chez les diabetiques de type 2 suivi l’Hopital Central de Yaounde. Elle est independamment correlee a l’IMC et a la presence d’une dyslipidemie.ABSTRACTObjective. Resistant hypertension (rHT) is more common in diabetic subjects compared to the general population of hypertensive patients under treatment. The presence of hypertension further compromises the cardiovascular and renal prognosis of these patients. Our objective was to determine the prevalence of rHT and associated factors in type 2 diabetic patients at the Yaounde Central Hospital (HCY). Population and Methods. We conducted a prospective cross-sectional study carried out at the National Obesity Centre of the HCY. Type 2 diabetic and hypertensive patients registered in the H3Africa database were included in the study. Adherence to treatment was assessed using Morisky's questionnaire and daily telephone calls for 2 weeks. Blood pressure was taken at the office and then at the 24-hour ABPM. Statistical analyses were performed using IBM SPSS version 20 software. Results. Apparent rHT was present in 37 (18.6%) of the patients. Among those patients with apparent resistant hypertension, 7 (41.2%) of the 17 patients who received 24-hour ABPM had blood pressure values above 130/80 mmHg. Patients with hypertension were older and had significantly higher median BMI and HbA1c values. Dyslipidemia and BMI between 35 - 40 kg/m2 were the only factors independently correlated with rHT. Conclusion. rHT is common in type 2 diabetics at the Central Hospital in Yaounde. It is independently correlated with BMI and the presence of dyslipidemia.