Néphrectomie partielle robot-assistée pour les tumeurs CT2 : morbidité, résultats oncologiques et fonctionnels

Objectif Decrire la morbidite, les resultats carcinologiques et fonctionnels apres nephrectomie partielle robotique (NPR) pour la prise en charge des tumeurs renales cT2. Methodes Nous decrivons une video de NPR pour une volumineuse tumeur polaire inferieure. Nous rapportons egalement une serie de 21 NPR pour des tumeurs cT2 entre 2016 et 2020. L’evaluation fonctionnelle etait realisee en evaluant le debit de filtration glomerulaire (DFG) preoperatoire et celui du dernier suivi. Nous rapportons le taux de complications chirurgicales, de recidives locales et de progression ainsi que la mortalite globale. Resultats L’âge median des patients etait de 62 ans (50–70). Le DFG preoperatoire et la taille tumorale medians etaient respectivement de 91 mL/min (67–100) et de 8 cm (7–10). La duree operatoire et l’ischemie chaude medianes etaient de 120 min (105–180) et 23 min (15–25), respectivement. La mediane des pertes sanguines etait de 500 mL (200–750). Sept complications postoperatoires (33 %) ont ete rapportees dont deux complications majeures. Seize tumeurs (80 %) etaient malignes. Apres un suivi median de 28 mois (9–32), 2 patients avaient une progression metastatique et aucun n’etaient decede. Le DFG medians au dernier suivi etait de 80 mL/min. Conclusion Cette serie confirme la faisabilite de la NPR pour des tumeurs cT2 avec une morbidite chirurgicale acceptable, un risque de recidive limite et une bonne preservation de la fonction renale.