Thromboses veineuses au cours de la maladie de Behçet : à propos de 82 cas

Introduction La maladie de Behcet (MB) est une vascularite a tropisme veineux avec des localisations variables. Le but de notre travail est de preciser le siege, les caracteristiques cliniques, therapeutiques et evolutives des thromboses veineuses au cours de la MB. Patients et methodes Nous avons collige les cas de MB ayant presente au moins un episode de thrombose veineuse (TV) documente par l’imagerie, diagnostiques dans le service de medecine interne de l’hopital Hedi Chaker, Sfax sur une periode de 23 ans [1996–2019]. L’etude statistique etait calculee a l’aide du logiciel SPSS 20 et le seuil de significativite a ete retenu pour une valeur de p ≤ 0,05. Resultats Parmi les 338 cas de MB, 82 cas (25 %) des thromboses veineuses etaient colliges. Il s’agissait de 78 hommes et 5 femmes d’âge moyen 45,1 ans (17–70). La TV etait majoritairement de localisation profonde (n = 66) et unilaterale. La TV etait revelatrice de la MB dans 36cas (49,3 %). Elle etait associee a une atteinte arterielle dans 16 cas (21 %). A l’imagerie, la thrombose affectait l’axe ileo-femoro-poplite dans 52 cas, les veines cerebrales dans 12 cas, la veine cave inferieure (VCI) dans 7cas, la veine cave superieure dans3cas, les veines sus hepatiques, la veine porte et la jugulaire interne dans un cas chacune et les veines distales de la jambe dans 5cas. La TV etait compliquee d’une embolie pulmonaire(EP) dans 10 cas (13,6 %). Pour les manifestations autres que la TV, l’aphtose buccale recidivante etait retrouvee dans tous les cas et l’aphtose genitale dans 62 cas (75 %). L’atteinte oculaire etait trouvee dans 18cas (22 %). L’atteinte articulaire etait notee dans 20 cas (24,3 %), l’atteinte neurologique dans 10 cas (12 %) et l’atteinte digestive dans un cas 1,2 %). Une anti-coagulation a base d’AVK etait prescrite chez tous les patients associee une corticotherapie dans 72cas (87 %). L’anticoagulation etait arretee dans 28 cas. La TV etait recidivante dans 30cas (41,09 %). La TV etait significativement associee a l’atteinte arterielle (18 % vs 4 % ; p = 0,02), au test pathergique positif (50 % vs 26 % ; p = 0,002) et elle etait moins associee a l’atteinte oculaire (23 % vs 39 % ; p = 0,01). Conclusion L’atteinte veineuse dans notre etude est comparable aux autres series de la litterature. La gravite de cette atteinte reside dans l’etendue, la localisation de la TV et le risque de recidive et d’EP.