Características clínicas urinarias y hallazgos urodinámicos en pacientes argentinas con prolapso de órganos pelvianos (POP) en estadío avanzado

espanolOBJETIVO: Describir las caracteristicas clinicas urinarias y los hallazgos urodinamicos en pacientes con Prolapso de Organos Pelvianos (POP) deestadio III-IV. MATERIAL Y METODOS: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo evaluando a todas las pacientes con POP avanzado (estadio 3-4) derivadas para estudio urodinamico previo a tratamiento quirurgico entre 2015 y 2017. A todas las pacientes se les realizo un interrogatorio uroginecologico, examen fisico, uroflujometria yurodinamia completa. Se evaluaron caracteristicas clinicas (sintomas de llenado y de vaciado, IOE con cuestionario ISIQ-SF) y urodinamicas (sensibilidad, capacidad, presencia de detrusor hiperactivo, presencia de DEI y disfuncion de vaciado). RESULTADOS: Se evaluaron 170 pacientes con POP avanzado (estadio 3-4). Los sintomas mas prevalentes fueron urgencia miccional (63,5%), alteracion en el chorro miccional (64,7%) y sensacion de vaciado incompleto (63,5%). Entre las formas de incontinencia urinaria, la IOM fue la mas evidenciada (30%). Solo 11,3% tenian estudio urodinamico normal. Se evidencio 36,5% de IOE oculta y 47,6% de disfuncion de vaciado principalmente asociado a obstruccion infravesical (30%). CONCLUSIONES: Los pacientes con POP avanzado presentan una gran variedad de sintomas urinarios principalmente urgencia miccional, trastornos de vaciado e IOM. El estudio urodinamico brinda informacion importante en la evaluacion de la disfuncion vesical que puede comprometer los resultados quirurgicos. EnglishOBJECTIVE: To describe urinary symptoms and urodynamic findings in patients with advanced pelvic organ prolapse. MATERIAL AND METHODS: A descriptive and retrospective evaluation with advanced POP referred for urodynamic test before surgical repair between 2015 and 2017 were included. All patients underwent a urogyn exam, physical examination, uroflow and urodynamics exam. Clinical features (filling and emptying symptoms, stress incontinence questionnaire (ISIQ-SF) and urodynamics (sensitivity, capacity and hyperactive detrusor, internal sphincter deficiency and voiding symptoms). RESULTS: A total of 170 patients with advanced PRP were evaluated. The most prevalent symptoms were urgency (63%), urinary stream disturbance (64%), incomplete voiding (63%). Mixt urinary incontinence was the most commonly reported (30%). Only 11% had a normal urodynamics exam. 36% had a hidden stress incontinence. 47% had voiding symptoms related to infravesical obstruction (30%). CONCLUSIONS: Patients with advanced POP have a wide variety of urinary symptoms such as urgency, voiding dysfunction and mixt urinary incontinence. Urodynamics studies provide relevant information regarding at the bladder dysfunction that may decrease surgical outcomes.