KOLESİSTEKTOMİ PLANLANAN HASTALARDA KOLELİTİYAZİSİN VE KOLESİSTEKTOMİNİN TİYOL/DİSÜLFİD DENGESİ'NE ETKİSİ

Amaç: Bu prospektif kontrollu klinik çalışmanın amacı yetişkinlerde komplike olmamış kolelitiyazisin ve buna yönelik uygulanan laparoskopik kolesistektomi ameliyatının hastalarda tiyol/disülfid dengesine etkilerini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-80 yaş arası sağlıklı gönüllü katılımcılar (Kontrol grubu, n=30) ve 18-80 yaş arasında semptomatik safra taşı tanısı konulup laparoskopik kolesistektomi planlanan hastalar (KLS grubu, n=30) alındı. Çalışmada sağlıklı gönüllülerden bir defaya mahsus ve tüm hastalardan ameliyattan 1 saat önce ve ameliyattan 24 saat sonra iki kez olmak üzere 2 mL venöz kan örnekleri alındı ve serumlarda tiyol/disülfid düzeyleri incelendi.Bulgular: Çalışmanın sonunda Kontrol grubunun Nativ Tiyol, Total Tiyol ve Disülfid değerleri KLS grubunun ameliyat öncesi ölçülen değerlerine göre daha yüksek bulundu (p<0.001). KLS grubuna ait ameliyat sonrası bakılan Nativ Tiyol, Total Tiyol ve Disülfid değerlerinin Kontrol grubuna göre düşük olduğu tespit edildi (p<0.001). Ayrıca Kontrol grubunda Disülfid/Nativ Tiyol ve Disülfid/Total Tiyol oranları KLS grubu ameliyat sonrası değerlerine kıyasla daha yüksek ve Nativ Tiyol/Total Tiyol oranı daha düşük olarak ölçüldü. Diğer yandan KLS grubunun ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası laboratuvar değerleri arasında da farlılık olmadığı görüldü. Sonuç: Bu sonuçlarla kolelitiyazis hasta grubunda hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası doğal tiyol, toplam tiyol, disülfid seviyelerinin düşük olması kolelitiyazis kaynaklı oksidatif stres nedeniyle bu bileşiklerin bu hastalarda tüketildiğini düşündürdü. Diğer yandan bu hastalarda oksidatif metabolizmada olan bu değişikliklerin safra kesesinde taş oluşumunu provake edebileceği de düşünüldü.