Patients en hémodialyse : l’incidence de cancer est-elle différente entre les diabétiques de type 2 comparés aux non-diabétiques ? Une étude du registre REIN

Resume Contexte En France, le diabete est desormais la deuxieme cause d’insuffisance renale chronique terminale. Dans une precedente etude francaise, nous avons montre que les diabetiques de type 2 presentaient significativement moins de risque de deces par cancer que les non-diabetiques. Cependant, cette etude s’interessait uniquement au deces par cancer. Dans ce contexte, l’objectif de cette seconde etude etait de comparer l’incidence de cancer chez les dialyses diabetiques aux non-diabetiques au sein de la region Bretagne. Population et methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique multicentrique incluant 588 patients ayant demarre une hemodialyse entre 2002 et 2007 en Bretagne. Les donnees etaient extraites du registre REIN et l’incidence de cancer a ete recueillie dans les dossiers medicaux des patients. Chaque patient diabetique a ete apparie a un patient non diabetique, sur l’âge, le sexe et l’annee de demarrage de la dialyse. Resultats Chez les diabetiques, 28 cancers (9,4 %) ont ete recenses contre 26 (8,9 %) chez les non-diabetiques. L’incidence cumulee de developper un cancer 2 annees apres le demarrage de la dialyse etait approximativement de 6 % pour les diabetiques comme pour les non-diabetiques. En analyses univariees comme multivariees, aucun facteur n’etait significativement associe avec la survenue de cancer. Conclusion Cette etude menee sur un effectif relativement faible de patients dialyses n’a pas permis de montrer une association significative entre l’incidence de cancer et la presence d’un diabete de type 2 chez les patients hemodialyses en region Bretagne.