Naujojo antikoagulianto – dabigatrano – saugumas ir efektyvumas taikant elektrinę kardioversiją

Prieširdžių virpėjimas (PV) – tai dažniausiai pasitaikantis širdies ritmo sutrikimas. Vienas iš PV gydymo būdų – elektrinė kardioversija. Ši procedūra padidina trombembolijų riziką, todėl pacientai 3 savaites prieš ir 4 savaites po kardioversijos turi vartoti antikoaguliantus. Tyrimo tikslas - įvertinti naujojo antikoagulianto – dabigatrano – saugumą taikant elektrinę kardioversiją pacientams su PV. Atliktas prospektyvinis tyrimas, išanalizuoti 424 pacientų duomenys. Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes: I grupė (n=204) – tiriamieji, kurie prieš kardioversiją vartojo varfariną ir 3 savaites INR (TNS) buvo palaikomas 2-3 intervale; II grupė (n=210) – tiriamieji, kuriems 21 dieną prieš kardioversiją buvo skiriamas dabigatranas (150 mg du kartus per dieną). Tiriamiesiems, vartojusiems dabigatraną, prieš kardioversiją buvo atlikta transezofaginė echokardiografija. Tyrimo rezultatai - transezofaginės echokardiografijos metu intrakardinių trombų II gr. tiriamiesiems nerasta. Sinusinis ritmas buvo atstatytas 189 (92,6%) tiriamiesiems, vartojusiems varfariną, ir 205 (97,6%) tiriamiesiems, vartojusiems dabigatraną. Abiejose grupėse nebuvo nustatyta trombembolinių komplikacijų ir kraujavimo. Išvados - dabigatrano vartojimas prieš elektrinę kardioversiją yra patikimas ir saugus metodas. Transezofaginė echokardiografija nėra indukuotina pacientams, vartojantiems dabigatraną.