Blužnies cistos: klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga

Reikšminiai žodžiai: blužnies cista, neparazitinė blužnies cista, blužnies pseudocista, splenektomija. Blužnies cistos – reta liga. Jos klasifikuojamos į tikrąsias, kurios išklotos epiteliu, ir pseudocistas. Pastarosios dažniausiai nesukelia simptomų ir sietinos su buvusia blužnies trauma, infekcija ar infarktu. Šiame straipsnyje pateikiame retą gigantinės simptominės blužnies pseudocistos klinikinį atvejį. Pacientė hospitalizuota į Vilniaus miesto klinikinės ligoninės (VMKL) Abdominalinės chirurgijos skyrių dėl kliniškai ir ultragarsu diagnozuoto lėtinio kalkuliozinio cholecistito. Iš anamnezės prieš 2 metus pilvo organų kompiuterinės tomografijos metu buvo nustatytas 10 x 8 x 9 cm dydžio blužnies cistinis darinys apkalkėjusia kapsule. Stebint ambulatoriškai, darinys nedidėjo. Pacientė buvusias pilvo traumas neigė. Echinoccocus gr. IgG antikūnų titras buvo neigiamas. Pacientė operuota, atlikta laparoskopinė cholecistektomija su simultanine totaline splenektomija atviru būdu per pjūvį kairėje pošonkaulinėje srityje. Pathistologinis tyrimas patvirtino neparazitinės blužnies pseudocistos diagnozę. Dalinė splenektomija, tausojanti blužnies parenchimą, yra „auksinis standartas“ gydant simptomines ar dideles blužnies pseudocistas. Totalinė splenektomija, laparoskopiniu arba atviru būdu, turėtų būti atliekama, kai blužnies cistos lokalizacija ar dydis neleidžia jos saugiai pašalinti.