尿道前列腺部绒毛管状腺瘤一例

患者男，71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年，排尿困难10 d入浙江大学绍兴医院就诊，临床诊断前列腺增生症，施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检：膀胱区叩浊，双肾区叩痛阴性。直肠指检：前列腺增生，中间沟变浅，质韧，无明显结节，无触痛。实验室检查：显微镜检查尿红细胞＋／HP；总前列腺特异性抗原（PSA）1．662μg／L（参考范围0～4．0μg／L），游离前列腺特异抗原0．252μg／L（参考范围0～0．934μg／L），前列腺抗原比值0．155（参考范围0．2～0．5）；肿瘤相关指标除铁蛋白升高328．8μg／L（参考范围4．6～274．6μg／L）外均正常。经直肠超声检查（ TRUS）示：前列腺增大并钙化，前列腺内囊性结节。磁共振成像示尿道前列腺部肿物突入膀胱（图1）。