3种途径子宫切除术式的疗效分析

目的：通过比较3种不同途径对非脱垂子宫病变行全子宫切除术的临床效果，探讨全子宫切除术的适合途径以及各种途径的优缺点。方法分析传统的开腹全子宫切除术（TAH组）61例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH 组）56例和经阴道全子宫切除术（ TVH组）50例的临床资料，对3种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药的使用率、术后最高体温、术后并发症的发生率、住院费用、住院时间等进行回顾性对比分析。结果3组病例的术中出血量比较无明显差异， TAH组及TVH组手术时间、平均住院费用均优于LAVH组，TAH与TVH组间无明显差异；TVH及LAVH在术后肛门排气时间、术后镇痛药的使用方面均优于TAH，且TVH优于LAVH，差别有统计学意义（ P＜0．05）；TAH术后最高体温、平均住院时间高于另外两组。结论3种手术途径各有利弊，TVH及LAVH减少了患者的痛苦，但LAVH费用较高限制了其发展，TAH在复杂手术及盆腔重度粘连中仍有应用价值，故不可废弃。